明医公开课

第课

以失眠来说,常规大法,众所周知,一般可以获效。如若病情比较顽固,试以参合专药,则常可提高疗效。

1.苦参

对肝郁化火或心火偏亢而致失眠者最为合拍,功能清火除烦,宁心安神。

方用:

苦参15~30g,黄连5g,茯苓15g,甘草4g(或红枣7枚,可以缓和苦参苦寒伤胃之弊)

连服3~5剂,多获佳效。

苦参入心、脾、肾三经,《神农本草经》论其治“心腹结气,癥瘕积聚……补中明目”,似尚有活血化瘀、补养明目作用;《名医别录》:“苦参养肝胆之气,安五脏,定志,益精,利九窍。”徐灵胎称其“专治心经之火,与黄连功用相近”。

现代实验研究证实,苦参含苦参碱,有麻痹或抑制中枢神经的作用,则其安眠宁神之功,当可理解。但脾胃气弱者宜慎用之。

2.松节

曾称油松节。有祛风通络、疏利关节之功,多用于痹证,《分类草药性》指出它有“通气和血”之功,说明本品不仅祛风蠲痹,抑且具有强壮补益之功效。

我通过长期临床观察,发现该药有提高免疫功能,增强体质之功,对心脾两虚、血不养心而致失眠者,于归脾汤中加松节30g,多能增强宁神安眠之功。

3.小蓟花

小蓟为菊科植物的全草或根,各地均有,头状花序单生于茎顶或枝端,花冠呈紫红色,花期5~7月可采。性味甘凉,入肝、脾经,乃凉血、祛瘀、止血药。

《别录》:“退热、补虚损”。《本草求原》:“专以退热去烦,使火清而血归经,是保血在于凉血。”

有一位干部告知:以小蓟花研末,装0.25g胶囊,每服4粒,每日2次,治失眠有佳效,可以观察之。

4.乌梅

酸平,入肝、脾、肺经,收敛清热,和胃杀虫。《神农本草经》:“除热烦满,安心,止肢体痛。”具有养血、柔肝、安神和荣筋舒络止痛之效。

对老年、贫血、妊娠、肾衰、糖尿病等肝阴不足、血虚挟瘀的患者,临床常见夜寐下肢酸痛、麻木肿胀(类似不安腿综合征),同时伴有心烦、不寐等症状,最是佳药。可于辨治方中加用之,每收著效。

5.酸枣仁汤加防风

凡心肝血虚、情志不遂所致之失眠,多用酸枣仁汤,如酌加炒防风8g,可提高条达肝气之功,改善睡眠质量。

《神农本草经》谓其“主头弦痛……烦满”。《日华子本草》:“补中益神……通利五脏关脉,五劳七伤……心烦体重,能安神定志,匀气脉。”说明防风有疏调安养之功。

6.涌泉穴敷贴

取黄连、肉桂、炒酸枣仁、琥珀各等份,共研细末,醋调成糊状,睡前敷涌泉穴(属足少阴肾经,位于足底,足趾蜷屈时凹陷处)如铜钱大,外以胶布固定,至翌晨去掉,每晚1次,一般7~10次,可获良效。

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·本文转自《国医大师朱良春全集·临证治验卷》,中南大学出版社出版,作者朱良春。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。

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