上一篇：《爷孙俩的中医故事》96——伸筋草、寻骨风

编者按

在油松、马尾松或云南松等松树的生长过程中，在枝干上会长出结节，或者因生病而生长出瘤状物，这就是中药松节。松节同样具有祛风湿舒筋活络的功效，那么它与其他的祛风湿舒筋活络药物有什么不同呢？

内壮气血松枣茶

有个女娃子本身就贫血，她非常容易感冒。每次感冒，人家是肌表痹痛，她是骨节里头都痛，就像月子病风湿痹痛一样，没有个十天半个月都很难恢复过来。而且她这个感冒越吃消炎药越打吊瓶，骨节痹痛就越难受，喝点姜枣茶才会好点。但纯用姜枣茶也不能完全解决问题啊，她便找了医生。医生说，你这是脾虚，正气不足，于是建议她吃玉屏风散，稍微不怕风一点，但还是每次感冒必筋骨痹痛，非常难受，于是她找来竹篱茅舍。

老先生看她嘴唇偏白，双脉濡缓，便说：指月，这玉屏风散思路怎么样呢？

小指月说，《黄帝内经》讲到，四季脾旺不受邪，她这脾虚贫血怕风冷，卫外失司，完全源自于中焦气血生化乏源，所以用玉屏风散，内壮外托，思路好像没错。

老先生说，如果是邪在肌肉层面，感冒时只是肌肉酸痛，那可以用玉屏风散作平时保健之用，可每次感冒必痛入骨髓，这已不是简单后天脾虚生化乏源，而是先天肾亏，造血不够。

小指月说，那该怎么办呢？老先生说，用松节大枣茶，配合归脾丸试试。

这女孩子就按老先生说的喝了药，晚上睡觉特别好，自此以后很少感冒，脸色一天比一天红润，也没那么怕风了。偶尔有一两次感冒，发作都很轻，几天就过去了，根本没有像以前那样，骨节都痹痛。

小指月不解地问，爷爷，难道松节大枣茶比玉屏风散还厉害？老先生说，不是谁更厉害的问题，而是谁更对证。

小指月说，爷爷的意思是先天肾精不足，就容易招致是风湿入骨，这些入骨的风湿，便会影响骨髓造血，如果不把这些风湿疏散掉，那身体气血就很难真正内壮起来。

老爷爷点点头，示意指月再说下去。

指月说，松节能祛除骨节风湿，又能疏通经络，这样归脾丸还有大枣的气血很快就补进来，使筋骨血充气足，脾胃化源充沛，身体就慢慢内壮起来。

老先生笑笑说，还有一点，这松节你看到没有，松脂非常多。树之膏脂，通人体之膏脂。这松节就像石油燃油一样，是所有树木里头烧得最耐久的，火也最厉害的，你想想人体哪个地方烧出来的阳火最厉害，最能够温暖周身？小指月说，当然是命门之火了。

老先生说，没错，就像肉桂可以打开命门，松节也可以助命门之火力，使之燃烧耐久，就像往灶里添柴火一样，你添的柴火如果是高质量的，那燃烧起来的必是熊熊烈火，周身温暖，气脉通畅。

小指月说，难怪爷爷说阴虚血燥的人要少服用松节，因为松节有温燥能助燃之性，所以爷爷加了大枣去柔缓它，这样松枣茶燃烧的后劲就更耐久了。

老先生点点头说，很多虚人你不单要看到后天脾胃虚，还要看到他深层次的先天肝肾虚。为什么虚呢？如果有风寒湿痹阻在筋骨里头，你不把它们发出来，气血就永远不能内壮。就像你的泉眼被枯枝败叶塞死了，你不把这沟渠挖通开来，如何有源源不断的泉水。

所以医生不是营养专家，只知道给病人补充营养，施给病人粗糙的补益之药，而是善修理的能手，把阻障在筋骨里头的风寒湿这些枯枝败叶，拨弄开来，这样气血源源不断能够生化，这样才是真正的内壮之道。

随后小指月在小笔记本中写道：

朱良春：油松节固卫生血

油松节乃松树枝干之结节，苦温无毒，善于祛风通络，疏利关节，故习俗多视为痹证及伤科之良药，凡历节肿痛、挛急不舒，或跌仆损伤所致之关节疼痛、肿胀不适，多有效验。

朱老揣摩前贤论述，采用民间秘验，长期研索，发现本品有补虚固本之长，对诸般赢损沉疴，大有恢复之功。

陶弘景谓本品“主脚弱”。李时珍阐发其义日：“松节，松之骨也，质坚气劲，久亦不朽，故筋骨间……诸病宜之。”《分类草药性》指出它有“通气和血”之功，说明本品不仅祛风蠲痹，抑且具有强壮补益之功效。

朱老经验，认为油松节能提高免疫功能，对体气虚弱，易于感冒，屡屡感染者，每日取油松节30克、红枣7枚煎服，连用1个月，有提高固卫御邪之功，能预防感冒之侵袭，赞之为“中药丙种球蛋白”，验之临床，信不诬也。

对慢支咳嗽，久久不愈，痰涎稀薄，舌质不红者，加用本品20～30克于辨治方中，有增强宁嗽止咳之功。

慢性肾炎尿蛋白长期不消，而体气偏阳虚者，用本品30克，配合生黄芪30～60克（黄芪久用，宜逐步加量，否则效不著），党参、菝葜各15克，菟丝子、金樱子各12克，扦扦活30克，制附片8克，甘草6克，坚持服用，多能逐步恢复。

凡贫血患者，三系减少，或仅血小板减少者，朱老每以油松节、鸡血藤、牛角船、仙鹤草各30克，补骨脂15克，加于辨治方中，有升高红、白细胞及血小板之功。

张姓患者，女，54岁，工人。患血小板减少性紫癜已五年余，迭经中西药物治疗，终未瘥复，血小板常逗留在2.5万～4万之间，牙龈渗血，四肢紫癜，此伏彼起，关节酸痛，头昏肢软，纳谷欠香，怯冷便溏，苔薄质淡，脉细软。

新病多属实属热，久病则多为虚为寒，朱老辨为脾肾阳虚，气不摄血所致，治当培益脾肾，补气摄血。用上五味加益气血的党参、黄芪，温补脾肾之阳的仙灵脾、炮姜炭、炒白术。连服10剂，血小板升至9万，精神较振。紫癜逐步减少，已不续透。嘱续服8剂，症情稳定，紫癜未续见，乃以丸剂巩固善后。晨服人参养荣丸，晚服归脾丸，每次6克。随访半年，紫癜迄未再作。

对心脾两虚、血不养心而致失眠者，于归脾汤中加用油松节30克，多可增强宁神安眠之功。

松节

为松科植物油松、马尾松或云南松的枝干的结节。多于采伐时或木器厂加工时锯取之，经过选择修整，晒干或阴干。

擘碎，用水洗净，浸泡，捞出，润透，待软切片，晒干。或浸泡后置蒸笼内蒸透，乘热切片。

苦，温。

肝；肾经

祛风除湿，活络止痛。用于风湿关节痛，腰腿痛，大骨节病，跌打肿痛。

内服：煎汤，10-15g；或浸酒、醋等。外用：适量，浸酒涂擦；或炒研末调敷。

阴虚血燥者慎服。

本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版。

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