第二个我讲一个药就是蕲蛇。因为刚才我们讲了这个木瓜，木瓜是称为舒筋的妙品。蕲蛇这个药呢是真正的很好的活络药，真正的活络药是这个叫蕲蛇，老版的教材叫白花蛇，大家可以看看叫白花蛇啊，在五版教材的86页啊，现在的标准名称或者说药典的正名就叫蕲蛇，以前呢叫白花蛇，这一个药物我重点要讲几个点，首先我想白花蛇或者叫蕲蛇，大家的第一个反应就是，我想只要学过中药学的人都会说咸温、有毒或者说有大毒，它是一个很好的祛风活络、定惊止痉药。

我想基本上大家都应该是这么理解的，或者这么去记的，考试也这么考的。但是我今天想问大家一个问题，蕲蛇的毒在哪里呢？之前我在相当长的时间里，对于蕲蛇这个所谓的毒啊我也是深信不疑。

直到有一天我在思考的时候，我发现一个问题，其实我们目前啊，大家要注意，我们使用的就是说临床上使用的饮片，它所使用的蕲蛇，捉来的蛇，剖开肚子，除去内脏，用黄酒润透，去了皮，去了骨，切了段，大家有发现吗？

其实这个时候我们更多的是什么？所谓用的蕲蛇是它的肉。那么这一个蕲蛇它是什么毒呢？所谓的毒它指的是不是蛇毒呢？就是说我们常说的蕲蛇的毒是不是它的蛇毒呢？那么一条蛇它已经不是活的了，它是死的啦，这第一点。第二我们使用的蕲蛇又不是生吞的，我们用的是饮片。

那么这个所谓的蛇毒是不是一种蛋白？从我们目前大家的理解来说，这个东西被煮了，或者被高压蒸煮以后还有多少毒性啊，而且我们用的是它的头吗？有人说它的毒集中在头部，其实它的毒，集中在它的这个牙嘛，对不对？

它这个蛇毒腺嘛对不对啊，那么在这里，而且基本上使用当中一般有个习惯都是去头，而且现在是去皮去骨，所以这个时候这个肉有多少毒性呢？如果有那么大的毒，那好多地方在吃蛇的啊，那他们都中毒了？对不对？

所以我个人觉得，我们与其论述蕲蛇的蛇毒跟论述蕲蛇作为饮片入药的毒根本就不是一个概念，不是一个概念，至少这种所谓的因它本体、活体有毒，就认为它是有毒的话，我觉得不是很妥当，跟我们临床或者说我们之前分析这个药物在身体当中作用的本身我觉得是不太符合临床实际的，但是我们要重视，蕲蛇这一味药它确实是一个很好的活络药，或者叫祛风通络药，它能透骨搜风，因此它有走窜之性，我们治疗顽痹就是顽强的一些痉挛型的这个痹病啊，肢体的麻木，中风的半身不遂，皮肤的顽固的皮肤病，我们都在使用的，就是利用了它的这个透骨搜风之性，确实是比较有效的。

但是我们要让这个药物发挥更好的作用，我讲一点这个题外话啊，其实这个蛇毒是有作用的，真正的蛇如果蛇毒没有被驱除，它是有很强的作用的。但是就因为它有大毒，所以它的安全性能要降低。它的蛇肉当中是有一定的活络作用，但是不及蛇毒。

第二它还有一定止痉的作用。当然第一个，破伤风我们不会用蕲蛇，如果现在我们还会用到的话，应用蕲蛇治疗当中就是小儿的慢惊风，慢惊风当中是还有可能会用到，破伤风也好，什么急惊风也好，一般不会使用蕲蛇的，包括急惊风，急惊风一般都是热症。蕲蛇是一个温性的药物，蕲蛇并不合适，但是在小儿慢惊风当中，它基本上说是土虚木乘这一种当中是虚寒的，因此蕲蛇还会作为辅助药的时候，用一点。其实大部分蕲蛇在使用当中就是祛风通络，用于治疗顽痹，肢体的麻木，中风的半身不遂、口眼歪斜，包括一种顽固的皮肤病，利用的就是它的透骨搜风之用，这点大家就注意一下，你放心使用，不要怕，你真要担心它有问题，你就去煎服，你不要研末吞服啊，不就可以了吗？好吧！

那么目前的市场上，其实还有一个药，就是叫金钱白花蛇，金钱白花蛇呢其实跟我们现在讲的蕲蛇不是一种。金钱白花蛇，其实是银环蛇的幼蛇，有很多书上讲它的作用跟蕲蛇是比较接近啊，我个人使用的不多。因为金钱白花蛇实在是太贵了。

第二我有点质疑，为什么呢？因为这个银环蛇的幼蛇啊，就那么一点点的肉，我就觉得这个药物的性能有这么大吗？这是第一点。第二，它的作用难道真的会比蕲蛇还好，我就觉得我是持一定的怀疑的态度。当然我相信大家都肯定有使用的这个经验，大家可以进行探讨啊，其实你如果怕用蕲蛇，你可以用乌梢蛇，乌梢蛇就比较安全了，非常安全了。他的作用其实也有的。你剂量稍微大一点就可以了嘛。但是蕲蛇有它独特的作用就是在祛风通络上，大家就记住。

它能入骨，因为它归肝经，归肝经在这点上它是很有特色、很有特点。就像我们刚才讲木瓜一样，木瓜就是对湿性的经络痉挛有效果的，因湿引起的；蕲蛇更多的是因风，有一定风和闭的时候治疗它就是以祛风而通络的，是有一定作用的，所以每个药物它有一定的特征，包括我们之前分析的时候，我们每次看病的时候，第一步先要把病人错综复杂的一些症状当中，你总结出来相应的病机推演，病机推演之后，你再进行合理的药物的选择，这样就可以提高们的临床疗效。

我们简单的把祛风湿药的就带过了，其实祛风湿的药还有好多大家常用的海风藤、蚕沙、海桐皮、千年健、油松节等等啊，用的都很多啊，我想大家各个地方都有自己的经验，我们可以按照我们整体的大方向去这么学习，都是有它的优势的。

嗯，我希望大家在学习的时候，我们要注意啊，就是要注意到它的特性和它的性味的能力和作用、它的趋势，我们体会，这样大家在应用上就不会有什么大的偏差了。好吧，我们今天简单把这两个药物比较强的、比较有意义的，我给大家来做了一个简单分享，好吧，谢谢大家。