鸡血藤养血活血，力专效宏

鸡血藤味苦、甘，性温，入肝肾经，具有行血补血，舒经活络之功，其气味平和，守走兼备，既能化阴生血，又能活血通络，具有润而不燥，补血而不滞，行血而不破之优势，朱师将其广泛的应用于风湿痹证及妇科病、皮肤病等疾患。

(1)蠲痹止痛治痹证

痹症是因感受风、寒、湿、热之邪引起的以肌肉、筋骨、关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要临床表现的病证。朱师认为该病证其主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致，鸡血藤既能活血通络，又能滋养经络血脉，切中病机，能达到蠲痹止痛之目的。故此药为朱师治痹证必备之药。对风湿病，肢体麻木痹着，筋骨疼痛，关节屈伸不利者，朱师重用鸡血藤30～60g，加入炒赤芍药、炒白芍药、地鳖虫、露蜂房、炙全蝎、炙蜈蚣等；寒湿盛者，可加入川桂枝、制川乌、独活；关节红肿热痛，湿热盛者加用忍冬藤、寒水石、老鹳草。朱师还以鸡血藤为主药治疗肩周炎、骨关节退行性变、血管痉挛性头痛、面神经麻痹等症，尤其擅用该药治硬皮病。硬皮病是一种以皮肤水肿、硬化、萎缩为主要特征的结缔组织疾病，属中医“痹证”范畴，称之“皮痹”。其发病多因素体气血不足、卫外不固、腠理不密、风寒湿邪乘虚而入，以致营卫不和，气血滞凝于皮肤、经络、血脉之间。鸡血藤正具有养血活血、舒筋通络之双重功效，用之甚为合拍。

(2)振痿除废治痿证

重症肌无力是一种神经肌肉传递功能障碍的自身免疫性疾病，属于中医“痿证”范畴，临床表现以肌肉异常疲劳为特点，以眼肌、咀嚼肌、吞咽肌或呼吸肌无力为主症。其气血虚弱，肌肉失养为病之本。《本草纲目拾遗》谓鸡血藤：“壮筋骨，已酸痛，和酒服……治老人气血虚弱，手足麻木，瘫痪等症……”朱师重用鸡血藤为主药，加生黄芪、全当归、熟地黄、生白术、仙灵脾、露蜂房、巴戟天、山茱萸等药治疗有较佳之效。对中风后邋症之弛缓性瘫痪在补阳还五汤的基础上重用鸡血藤，亦有增加肌力之作用。

(3)调经通经治不孕

鸡血藤能养血活血，功同“四物”，所以是妇科病中的一味要药，临床常用于治疗血虚经闭，月经不调，痛经等病证。《纲目拾遗》中描述鸡血藤：“治妇女经血不调，赤白带下，妇女干血及劳及子宫虚冷不受胎。”《饮片新参》谓鸡血藤：“去瘀血，生新血，流利经脉。”《现代实用中药》谓其：“……又用于妇女月经不调，月经闭止，有活血镇痛之效。”朱师认为鸡血藤对以腹痛、不孕为主证的子宫内膜异位症确有良效。现代药理研究认为，鸡血藤具有改善循环，增强子宫的能量代谢及合成代谢作用。朱师常用鸡血藤30～60g适当配伍组方，如瘀血块多且腹痛明者加失笑散、莪术、延胡索；月经量过多者加参三七末、苎麻根；肾阳虚者加仙灵脾、肉桂；肾阴虚者加山茱萸、女贞子；气虚者加黄芪，血虚者加当归，湿热下注者加红藤、败酱草，治疗效佳。

(4)养血活血治再障

《中药大辞典》“鸡血藤为强壮性之补血药”，《本草纲目拾遗》谓其“大补气血”，“统治百病，能生血、和血、补血、破血，又能通气孔，走五脏，宣筋络”。朱师常用鸡血藤，配仙鹤草、旱莲草、炙牛角腮、油松节治疗再生障碍性贫血，效果良好。单味药用g，浓煎取汁，用于放射治疗、化学治疗后血白细胞减少、血小板减少症，各种原因引起的贫血均有佳效。现代医学证实，鸡血藤能促进白细胞、红细胞、血红蛋白的升高。

姚某某，女，59岁，工人。头昏乏力伴双下肢大片青紫斑半个月，在血液病专科，经骨髓穿刺，确诊为再生障碍性贫血。因病人本人及家属惧怕西药的副作用，拒绝西药治疗，来中医科就诊。初诊头昏乏力，面色无华，双下肢大片青紫斑，纳食一般，夜寐不佳，二便尚调。舌淡红，苔薄，脉细。血常规：WBC2.91×/L，PLT46×/L、RBC8.9×/L，Hb70g/L，给予鸡血藤、生黄芪、党参、仙鹤草、炙牛角腮、墨旱莲、鹿角胶、熟地黄等药治疗两个月，复查血常规WBC3.17×/L，PLT57×/L，RBC95×/L，Hb80g/L，双下肢青斑色淡渐少，头昏乏力减轻，再服药两个月，面色渐华，头昏乏力除，全身紫斑全消除，复查血常规：WBC3.5×/L,PLT75×/L,RBC×l/L,HblOOg/L。服中药巩固治疗1年，血常规稳定，白细胞正常，PLT稳定在75×/L以上，未发现过肌衄。

单昧鸡血藤还可用于治疗小儿鱼鳞病、银屑病静止期及消退期及脱发，取其养血润燥砝风，活血祛瘀生新的作用。因鸡血藤具有“去瘀血，生新血，疏利经脉”之功能，单昧药用于治疗慢性阑尾炎亦有满意疗效。鸡血藤多叶温润，行补兼备，所以对阴血虚亏所致的肠燥便秘，特别是老年人、妇女尤宜。[朱建华、潘峰整理]

(摘自《朱良春用药经验集》湖南科技出版社出版，第-页)

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