01病例介绍

1.1病例信息

毛毛，金毛巡回猎犬，10岁，未绝育。

1.2病史

寄住在大型救助站，发现阴门长异物已有大半年时间，一开始发现病情时只是注射消炎针，未做其它处理，断断续续打了许多次未解决问题；近段时间发现患处恶臭，流脓，怀疑子宫蓄脓，故带至本院。

02检查结果

2.1一般体格检查

动物精神状态较差，躺卧不喜动，对外界反应较不灵敏。体温37.0℃，呼吸30次/分，无明显腹式呼吸，心率次/分。体况评分3/9，消瘦，口腔黏膜颜色苍白；CRT2S；有牙结石；触诊腹部敏感；肛周可见粪便污染；阴门内容物庞大，恶臭，流脓性分泌物；触碰疼痛感较明显。

2.2实验室检查

2.2.1CBC：提示贫血及菌血症。CRP：提示严重炎症感染。

2.2.2生化全项：提示低蛋白血症。

2.2.3病毒检查：暂未见病毒感染，暂未见血原虫感染。

项目

结果

结果提示

CDV

-

阴性

CPV

-

阴性

CCV

-

阴性

IDEXX四合一

-

阴性

2.2.4DR检查

阴道肿块，肿块体积大，压迫膀胱和直肠，造成粪便难以排出及尿不畅，肺部有转移灶；脊椎可见骨连枷。

03诊断

阴道肿瘤，骨连枷，菌血症，低蛋白血症。

04治疗计划

?动物情况较差，故紧急安排外科手术治疗，术前2小时喂服仕马健（西米考昔片）30mg2片，以减低动物疼痛度。

?术中切掉阴道内肿瘤（15cm*8.5cm*7cm），肿瘤中央已化脓感染，恶臭；同时做了母犬绝育手术。

?术后转入ICU病房护理

0.9%氯化钠ml+头孢曲松2givsid

5%葡萄糖ml+犬血白蛋白2支ivsid

兽用维生素C2ml*2scsid

兽用止血敏4ml*1scsid

仕马健（西米考昔片）30mg*2posid

补血口服液4ml*1posid

?上述处方连用7天，7天后继续使用仕马健（西米考昔片）30mg*2口服21天，控制疼痛。

05病情转归

术后恢复良好，粪便、尿液皆正常，行走欢快，本来郁郁寡欢的毛毛终于漏出久违的笑容。医嘱：仕马健和补血口服液继续使用，不适随诊。

06病例讨论

仕马健（西米考昔片）属于非甾体类解热镇痛抗炎药，是一种选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂，具有较强的抗炎，镇痛，抗肿瘤生长能力，副作用较小，还可用于术前镇痛；在该病例使用上效果明显，动物生活水平提高；该病例连续用药已有半年以上，目前还在继续使用及跟踪，暂未见不良反应；

发现动物有肿瘤应尽早处理，外科手术+内科治疗或化疗等，以提高治疗水平，由于该动物主人拒绝化疗，故文中未做相应治疗。

作者.

余殷兴｜PROFILE

华南农业大学兽医临床硕士

国家首批执业兽医师

省畜牧兽医学会小动物医学专业委员会理事

全国百佳兽医

06年开始从事本行业，15年积累了丰富的临床经验，曾医院的技术院长及主治医生，兼兽医继续教育培训导师。尤为擅长犬猫内科病，软组织外科，皮肤病。